ROMA - Allo studio sono diversi anticorpi monoclonali come il Basiliximab e il Daclizumab, che si stanno dimostrando in grado di bloccare il recettore dell’Interleuchina 2, molecola coinvolta nella messa in atto del rigetto acuto.

Un’altra sostanza promettente è l’FTY720, che contrasta in maniera mirata la soppressione delle difese immunitarie, attivando una particolare migrazione cellulare: quella dei linfociti che vengono "sequestrati" in alcuni tessuti impedendo loro di riversarsi sull’organo trapiantato.

Ma stanno dando ottimi risultati anche le più recenti terapie entrate nella pratica clinica: «Grazie ai farmaci il rigetto acuto è praticamente dominabile, il rischio si aggira intorno al 2030 per cento», dice il professor Claudio Ponticelli, direttore della Divisione di Nefrologia all’ospedale Maggiore di Milano, «l’attenzione si è spostata sui tentativi di rigetto acuto che possono susseguirsi nel tempo e sui fattori di rischio ad essi connessi e che inevitabilmente comportano il fallimento del trapianto.
Il futuro sta nella capacità d’individuare immunosoppressori da somministrare in maniera personalizzata. Farmaci da utilizzare da soli o in associazione a basse dosi con il duplice effetto di risparmiare l’organo e minimizzare gli effetti collaterali».

Un esempio è il Neoral, una ciclosporina in microemulsione, che ha decisamente migliorato la sua performance grazie a un diverso monitoraggio dei livelli nel sangue. Prima s’individuava il valore basale del farmaco nel sangue, ossia si misurava dopo l’assunzione, ora s’individua la dose assorbita ed efficace due ore dopo l’assunzione.